MiLEP: A Nova Tendência de Enucleação Endoscópica da Próstata com Equipamento de 22Fr
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma das condições urológicas mais frequentes em homens acima dos 50 anos. O avanço das tecnologias minimamente invasivas impulsiona alternativas terapêuticas cada vez mais eficazes e confortáveis. Nesse cenário, o MiLEP (Minimally Invasive Laser Enucleation of the Prostate) se destaca como tendência na enucleação endoscópica da próstata — especialmente pelo uso de um instrumento fino de 22Fr, em comparação com os equipamentos tradicionais de 26Fr.
O que é o MiLEP?
O MiLEP é a Enucleação Endoscópica da Próstata Minimamente Invasiva. Utiliza laser de alta potência para remover com precisão o tecido prostático responsável pela obstrução urinária na HPB, tudo por via uretral — sem cortes ou incisões externas. O principal diferencial é o calibre do instrumento: a camisa de 22Fr é significativamente menor do que a utilizada nas técnicas convencionais como o HoLEP (26Fr), o que minimiza o trauma uretral e torna o procedimento mais confortável — especialmente em pacientes com uretras estreitas ou mais delicadas.
O MiLEP é uma variação da enucleação prostática a laser, realizada com aparelhos de menor calibre. O princípio cirúrgico é o mesmo descrito na página sobre HoLEP em São Paulo.
Por que o instrumento de 22Fr é inovador?
O menor calibre traz vantagens clínicas concretas:
- Menos trauma uretral: menor chance de lesão durante o procedimento.
- Menor risco de estenose de uretra: redução de complicações relacionadas ao calibre do instrumento.
- Recuperação mais rápida: alta precoce e retorno mais ágil às atividades diárias.
- Menor dor pós-operatória: trauma reduzido resulta em maior conforto após a cirurgia.
- Indicado para uretras estreitas ou frágeis: amplia o acesso ao procedimento para pacientes com anatomias mais delicadas.
MiLEP versus técnicas tradicionais
Comparado ao HoLEP, ThuFLEP e à RTUP (Ressecção Transuretral da Próstata), o MiLEP com 22Fr apresenta:
- Trauma uretral reduzido
- Recuperação rápida
- Baixo risco de estenose
- Excelente resultado funcional
- Menor tempo de uso de sonda vesical
Vale destacar que o HoLEP permanece a técnica de referência com maior volume de evidência científica acumulada. O MiLEP representa uma evolução do mesmo princípio de enucleação, com adaptação do instrumento para casos selecionados.
Quando o MiLEP é indicado?
- Pacientes com próstata aumentada e sintomas urinários sem resposta a medicamentos
- Retenção urinária recorrente
- Pacientes que buscam tratamento duradouro e minimamente invasivo
- Casos em que o calibre uretral torna preferível o instrumento de 22Fr
Como é realizado o procedimento?
A cirurgia é feita inteiramente por via uretral. O tecido prostático obstrutivo é removido com laser de alta potência, com controle preciso da energia aplicada. A camisa de 22Fr permite acesso mais suave, com menor distensão da uretra ao longo do procedimento.
Quais são os resultados esperados?
- Alívio duradouro dos sintomas urinários
- Baixíssima taxa de reoperação
- Redução ou eliminação do uso de medicamentos para HPB
- Melhora rápida e clara na qualidade de vida
Perguntas frequentes sobre o MiLEP
O MiLEP causa dor?
O instrumento fino de 22Fr proporciona menos desconforto em comparação às técnicas convencionais. A dor pós-operatória é significativamente reduzida.
Qual é o tempo de recuperação?
Em geral, 3 a 5 dias são suficientes para retomar atividades leves. O paciente costuma receber alta sem sonda vesical.
O MiLEP afeta a vida sexual?
O procedimento não costuma estar associado a alterações na função erétil. No entanto, pode ocorrer anejaculação (ausência de ejaculação) — efeito comum a todos os métodos cirúrgicos para HPB, incluindo HoLEP e RTUP, que deve ser discutido com o médico antes da cirurgia.
O MiLEP está disponível no Brasil?
Sim. Disponho do kit completo para realização do MiLEP com 22Fr, aliado a equipamentos modernos de laser, aqui em São Paulo.
Agende sua avaliação
Se você convive com sintomas urinários causados pela próstata aumentada e quer entender se o MiLEP ou o HoLEP é a melhor opção para o seu caso, entre em contato pelo WhatsApp (11) 91722-0682 ou acesse fale com seu médico.
