HoLEP para próstata: como funciona a cirurgia?

A HoLEP para próstata tem se consolidado como uma das principais alternativas modernas no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB). Para muitos homens, os sintomas dessa condição impactam diretamente a qualidade de vida. 

Neste artigo, vou detalhar como funciona esse procedimento, suas vantagens em relação às técnicas tradicionais e por que representa um marco importante na evolução da urologia. 

O que é a cirurgia HoLEP?

A HoLEP é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que utiliza o laser de holmium para remover o tecido prostático que causa obstrução urinária. Diferente de procedimentos convencionais, como a ressecção transuretral da próstata (RTU), a HoLEP permite a enucleação completa do tecido aumentado, preservando a cápsula prostática e garantindo maior eficácia a longo prazo.

O laser atua de forma precisa, separando o tecido prostático da cápsula e permitindo sua remoção em fragmentos. Esse processo reduz o risco de sangramento, diminui o tempo de internação e proporciona recuperação mais rápida ao paciente.

Como é realizado o procedimento?

O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia. O cirurgião introduz um aparelho endoscópico pela uretra, sem necessidade de cortes externos. Com o auxílio do laser de holmium, o tecido prostático é cuidadosamente separado e removido.

Após a enucleação, o material retirado pode ser enviado para análise histopatológica, garantindo segurança diagnóstica e descartando a presença de alterações malignas. 

Essa característica é um dos diferenciais da HoLEP em relação a outras técnicas, já que permite não somente tratar os sintomas, mas também avaliar o tecido prostático de forma detalhada.

As principais vantagens da HoLEP

Um estudo publicado na revista Frontiers in Surgery mostra que pacientes submetidos à HoLEP relataram melhora significativa nos sintomas urinários, maior qualidade de vida e baixa taxa de complicações. 

Além disso, os resultados se mantiveram consistentes em acompanhamentos de longo prazo, confirmando a durabilidade da técnica. A seguir, abordo melhor os benefícios desse procedimento.

Menor risco de sangramento

Durante a HoLEP, o laser de holmium atua cauterizando os vasos sanguíneos. Ao mesmo tempo, remove o tecido prostático. Esse mecanismo reduz significativamente o risco de sangramento, tornando o procedimento mais seguro, inclusive para pacientes com maior predisposição a complicações. 

Essa característica é um dos diferenciais em relação às técnicas tradicionais, que podem demandar maior suporte pós-operatório.

Indicação para próstatas de diferentes tamanhos

Ao contrário de outras técnicas, a HoLEP pode ser aplicada em próstatas de variados volumes, incluindo casos de glândulas muito aumentadas. Isso elimina a necessidade de cirurgias abertas em situações mais complexas, oferecendo uma alternativa menos invasiva e igualmente eficaz. 

Essa versatilidade amplia o número de pacientes que podem se beneficiar do procedimento.

Recuperação mais rápida

O tempo de internação após a HoLEP costuma ser menor em comparação a técnicas convencionais. Muitos pacientes conseguem retomar suas atividades cotidianas em poucos dias, sem grandes limitações. 

Essa recuperação acelerada contribui para reduzir custos hospitalares e melhorar a qualidade de vida, tornando o tratamento mais atrativo.

Durabilidade dos resultados

A HoLEP oferece resultados consistentes e duradouros, com baixa taxa de necessidade de reintervenção. Isso significa que os pacientes tratados com essa técnica apresentam melhora sustentada dos sintomas urinários ao longo dos anos. 

Essa durabilidade reforça a confiança na HoLEP como uma solução definitiva para a hiperplasia prostática benigna.

Segurança diagnóstica

Um dos diferenciais da HoLEP é a possibilidade de enviar o tecido removido para análise histopatológica. Esse exame garante maior controle sobre possíveis alterações malignas, oferecendo segurança adicional ao paciente. 

Dessa forma, além de tratar os sintomas, o procedimento contribui para o diagnóstico precoce de condições que poderiam passar despercebidas.

Miniaturização dos equipamentos

Nessa técnica, é possível utilizar equipamentos de calibre reduzido em comparação aos tradicionalmente empregados. Essa miniaturização no HoLEP recebe o nome de MiLEP e usa um aparelho de calibre 22Fr, equivalente a 7,3 mm de diâmetro. Com isso, mesmo em uretras mais estreitas, o procedimento pode ser realizado com maior segurança e menor risco de trauma.

Cirurgia robótica na urologia

A cirurgia robótica representa um dos principais avanços da medicina moderna, especialmente na área da urologia. Utilizando sistemas de alta precisão, essa tecnologia permite que o médico realize procedimentos complexos com movimentos mais delicados e controlados. 

O sistema robótico amplia a visão do cirurgião por meio de imagens em alta definição e em três dimensões, além de eliminar tremores naturais das mãos, garantindo maior segurança durante a operação.

Na prática, a cirurgia robótica oferece benefícios importantes: incisões menores, menor perda de sangue, redução da dor pós-operatória e recuperação mais rápida para o paciente. Esses fatores tornam a técnica uma aliada em procedimentos como prostatectomias, nefrectomias e cirurgias para tumores urológicos.

Outro diferencial é a capacidade de preservar estruturas anatômicas fundamentais, como nervos e vasos, contribuindo para melhores resultados funcionais após a cirurgia. Assim, a cirurgia robótica melhora os desfechos clínicos e proporciona maior qualidade de vida ao paciente no pós-operatório.

Dr. Thiago Mourão: dedicação e inovação na Urologia

Acredito que a credibilidade da HoLEP como técnica avançada se fortalece quando é conduzida por especialistas com sólida formação e experiência. Sou médico titular do A.C.Camargo Cancer Center e doutor (PhD) em Oncologia por essa mesma instituição, reconhecida como um dos principais centros de excelência em câncer da América Latina. 

Minha trajetória acadêmica e clínica reforça a confiança em procedimentos modernos e seguros. Com especialização em Urologia e técnicas minimamente invasivas, incluindo a HoLEP e a cirurgia robótica, dedico-me ao diagnóstico e tratamento de tumores urológicos, hiperplasia prostática benigna e outras condições urológicas. 

Minha atuação evidencia a importância de unir conhecimento científico, tecnologia de ponta e dedicação integral ao cuidado do paciente, sempre buscando oferecer resultados consistentes e qualidade de vida.

Entendeu o que é e como funciona a HoLEP para próstata? Aproveite e conheça os locais em que atuo e realizo atendimentos.