“Quanto custa?” é uma das primeiras perguntas de quem descobre que precisa operar a próstata — e uma das mais difíceis de responder por telefone. Não porque haja algo a esconder, mas porque o valor depende de variáveis que só ficam claras depois da avaliação. Nesta página explico o que compõe esse custo, para que você entenda o que está pagando.
Por que não existe uma tabela de preços
O Código de Ética Médica não permite que médicos anunciem preços de procedimentos como se fossem produtos de prateleira. Mas há uma razão prática ainda mais forte: o mesmo procedimento tem custos diferentes em pacientes diferentes.
Uma próstata de 40 g e uma de 180 g levam o mesmo nome de cirurgia, mas exigem tempos cirúrgicos que podem variar em três vezes — o que muda o custo de centro cirúrgico, de anestesia e de equipe. Anunciar um valor único seria enganoso.
O que compõe o valor do HoLEP
O custo total de uma cirurgia particular reúne itens que nem sempre são cobrados pela mesma parte. Vale conhecer cada um:
- Honorários da equipe cirúrgica — cirurgião principal, auxiliar e instrumentação.
- Honorários da anestesia — cobrados separadamente pelo anestesista.
- Taxa hospitalar — centro cirúrgico, sala de recuperação e diária de internação (geralmente 24 a 48 horas no HoLEP).
- Uso do laser de holmium — equipamento de alto custo, cobrado como taxa de utilização pelo hospital.
- Uso do morcelador — aparelho que fragmenta e aspira o tecido enucleado.
- Materiais e medicamentos — sonda vesical, soluções de irrigação, antibióticos.
- Análise histopatológica — todo o tecido enucleado é enviado ao patologista.
O que mais influencia o preço final
O volume da próstata
É a variável de maior peso. O tempo cirúrgico do HoLEP varia entre 60 e 120 minutos na maioria dos casos, mas próstatas muito volumosas exigem mais tempo — e tempo de centro cirúrgico é um dos itens mais caros da conta. Vale reforçar: o volume aumenta o tempo, mas não compromete o resultado do HoLEP em São Paulo, que é uma técnica independente do tamanho da glândula.
O hospital escolhido
As taxas hospitalares variam significativamente entre instituições. Nem todo hospital dispõe de laser de holmium e morcelador, o que restringe as opções e influencia o valor.
Condições clínicas associadas
Pacientes anticoagulados, cardiopatas ou com comorbidades relevantes podem exigir avaliação pré-anestésica mais detalhada ou monitorização adicional — o que altera o custo da anestesia e da internação.
O HoLEP é mais caro que a RTU?
Olhando só a nota fiscal do dia da cirurgia, o HoLEP costuma custar mais — o laser e o morcelador são equipamentos caros. Mas essa é uma comparação incompleta.
Um estudo nacional coreano com 58.346 pacientes, com seguimento médio de aproximadamente quatro anos, mostrou taxa de reoperação de 1,27% após o HoLEP contra 4,50% após a RTU. O mesmo conjunto de evidências aponta menor necessidade de transfusão sanguínea, menor tempo de sonda e internação mais curta com o HoLEP.
Traduzindo: a chance de precisar de uma segunda cirurgia — com todo o custo, o risco e o tempo de afastamento que ela implica — é cerca de três vezes e meia menor. Quando se soma o horizonte de anos, e não o dia da operação, a conta muda de figura. A comparação técnica completa está em HoLEP vs. RTU.
E as alternativas menos invasivas?
Rezum e GreenLight costumam ter custo inicial menor. São opções legítimas em casos selecionados, mas trabalham por ablação: o tecido é vaporizado, não removido. Isso significa duas diferenças relevantes — não há material para análise histopatológica, e a durabilidade a longo prazo é menor em próstatas volumosas. O comparativo entre as três técnicas está em Rezum, HoLEP e GreenLight.
Como obter um orçamento do seu caso
O atendimento é exclusivamente particular. O caminho é direto:
- Consulta de avaliação — histórico clínico, exame físico, exames laboratoriais, imagem e fluxometria urinária.
- Definição da conduta — nem todo paciente com próstata aumentada precisa operar. Se houver indicação cirúrgica, discutimos as técnicas possíveis para o seu caso.
- Orçamento individualizado — com o volume prostático conhecido e o hospital definido, você recebe o valor completo, discriminado por item.
Prefiro que o paciente saiba exatamente o que está contratando, antes de decidir.
Agende sua avaliação
Se você quer entender o custo do HoLEP no seu caso, fale comigo pelo WhatsApp (11) 91722-0682. O atendimento é particular, realizado na Clínica MomentumVita, na região da Liberdade, em São Paulo.
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Dúvidas
Perguntas sobre o custo do HoLEP
Por que o médico não informa o preço por telefone? +
Porque o valor depende do volume da próstata, do hospital escolhido, do tempo cirúrgico previsto e das suas condições clínicas — informações que só ficam claras após a avaliação. Além disso, o Código de Ética Médica não permite o anúncio de preços de procedimentos. O orçamento é sempre individualizado.
O que está incluído no valor da cirurgia? +
Honorários da equipe cirúrgica, honorários da anestesia, taxa hospitalar (centro cirúrgico e internação), uso do laser de holmium e do morcelador, materiais e medicamentos, e a análise histopatológica do tecido enucleado. Nem todos esses itens são cobrados pela mesma parte — parte vai para a equipe médica, parte para o hospital.
O tamanho da próstata muda o preço? +
Sim — é a variável de maior peso. O tempo cirúrgico varia entre 60 e 120 minutos na maioria dos casos, mas próstatas muito volumosas exigem mais tempo de centro cirúrgico, o que eleva o custo. Importante: o volume aumenta o tempo, mas não compromete a segurança nem a eficácia do procedimento.
O HoLEP sai mais caro que a raspagem da próstata (RTU)? +
No dia da cirurgia, geralmente sim: o laser de holmium e o morcelador são equipamentos caros. Mas a taxa de reoperação após o HoLEP é de aproximadamente 1,27% em cerca de quatro anos, contra 4,50% após a RTU — ou seja, a chance de precisar de uma segunda cirurgia é cerca de três vezes e meia menor. Somando o horizonte de anos, o custo total tende a favorecer o HoLEP.
Quanto tempo dura a cirurgia? +
Entre 60 e 120 minutos na maioria dos casos, variando conforme o volume prostático. A internação costuma ser de 24 a 48 horas, com retirada da sonda vesical no primeiro ou segundo dia.
Como faço para receber um orçamento? +
O primeiro passo é a consulta de avaliação, com exames laboratoriais, de imagem e fluxometria urinária. Nem todo paciente com próstata aumentada precisa operar. Havendo indicação cirúrgica, o orçamento é montado com o volume prostático conhecido e o hospital definido, discriminado item por item. Agende pelo WhatsApp.
